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レポート概要

虚血性心疾患のうち、不安定狭心症や急性心筋梗塞、心臓突然死は、いずれも冠動脈が突然閉塞・亜閉塞されたために生じる症候群で、急性冠症候群(acute coronary syndrome)と分類されます。また、非Q波心筋梗塞も不安定狭心症に含まれて分類されることがあります。これらの治療においては、抗凝固薬、抗血小板薬、血栓溶解薬などの薬物療法、ならびにintervention(PTCA,ステント)といった治療法がありますが、医療機関により診断から治療へのプロトコールが異なるなど、各治療法の適応については必ずしも確立されていませんでした。

その中で、急性心筋梗塞については昨年4月にEBMの手法による診療ガイドラインの作成が終了し、現在治療薬の使用基準や薬効の評価基準について整備されつつあります。また、PTCA後およびステント後の薬物療法については、新規薬剤の開発が進められており、今後治療薬の使用基準の変化が考えられるところです。

本調査は、各医療機関における急性冠症候群の治療の実態を明らかにすることにより、治療薬の選択基準と薬効判定基準を探索し、今後の治療の方向性を示すことを目的として実施されました。

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