特定健診制度、レセプト分析、ジェネリック医薬品促進状況！

各保健事業（13項目）における予算配分と今後の方向性！

健康保険組合75件のアンケート調査結果を取りまとめ！

プレスリリース

本レポートはプレスリリースにも掲載されました。
詳細は以下のページをご覧下さい。

http://www.seedplanning.co.jp/press/2012/2012040901.html

調査対象・調査方法

◇調査対象： 組合管掌健康保険組合
◇調査方法： 郵送アンケート調査：　75件回収

目次

はじめに

調査概要

【1】　調査結果の要約

1．保険事業の実施状況と課題
2．2010年度の特定健診・特定保健指導の実績
3．健診代行事業者・保健指導事業者の委託状況と評価
4．レセプト分析実施状況と分析に基づく施策
5．レセプト分析の有効活用度
6．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施状況
7．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施効果
8．実施している健康増進事業と効果があると思われる施策
9．職員の状況
10．被保険者1人あたりの保健事業の予算
11．保健事業における予算割合と今後の方向性

【2】　調査対象の属性

1．調査対象一覧
2．所在地
3．地域展開
4．加入事業主数
5．加入者数
6．被保険者の状況
7．被保険者における40〜74歳加入者の比率
8．被保険者の平均年齢
9．被扶養者の状況
10．扶養率
11．被扶養者における40〜74歳の比率
12．被扶養者の平均年齢
13．2011年度の全体予算（保険料収入等）規模
14．2011年度の予算全体のうち保健事業の予算割合
15．2011年度の全体予算に占める保健事業予算割合
16．2011年度の被保険者1人あたり保健事業予算規模
17．保険料率
18．組合所属の職員の状況
19．事務職員1人あたりの被保険者数

【3】　保険事業の実施状況

1．適用・給付業務全般
　　1-1．適用・給付業務の実施状況
　　1-2．適用・給付業務の課題
　　1-3．（カテゴリ別）適用・給付業務の実施状況
2．医療費通知
　　2-1．医療費通知の実施状況
　　2-2．医療費通知の課題
　　2-3．（カテゴリ別）医療費通知の実施状況
3．レセプト点検審査（二次）
　　3-1．レセプト点検審査（二次）の実施状況
　　3-2．レセプト点検審査（二次）の課題
　　3-3．（カテゴリ別）レセプト点検審査（二次）の実施状況
4．柔道整復施術療養費点検審査
　　4-1．柔道整復施術療養費点検審査の実施状況
　　4-2．柔道整復施術療養費点検審査の課題
　　4-3．（カテゴリ別）柔道整復施術療養費点検審査の実施状況

【4】　特定健診・特定保健指導の実施状況

1．2011年度　特定健診実施状況
　　1-1．（被保険者）特定健診の実施状況
　　1-2．（被保険者）特定健診の実施における課題
　　1-3．（被扶養者）特定健診の実施状況
　　1-4．（被扶養者）特定健診の実施における課題
　　1-5．（被保険者）実施状況別にみた特定健診の実施における課題
　　1-6．（被扶養者）実施状況別にみた特定健診の実施における課題
　　1-7．健診代行事業者の委託状況
　　1-8．委託している健診代行事業者
　　1-9．（カテゴリ別）健診代行事業者の委託状況
　　1-10．健診代行事業者の対応について
2．2011年度　特定保健指導実施状況
　　2-1．（被保険者）特定保健指導の実施状況
　　2-2．（被保険者）特定保健指導の実施における課題
　　2-3．（被扶養者）特定保健指導の実施状況
　　2-4．（被扶養者）特定保健指導の実施における課題
　　2-5．（被保険者）実施状況別にみた特定保健指導の実施における課題
　　2-6．（被扶養者）実施状況別にみた特定保健指導の実施における課題
　　2-7．保健指導事業者の委託状況
　　2-8．委託している保健指導事業者
　　2-9．（カテゴリ別）保健指導事業者の委託状況
　　2-10．保健指導事業者の対応について
3．特定健診・特定保健指導の実績
　　3-1．2010年度 特定健診・特定保健指導の実績
　　3-2．（組合種別）2010年度　特定健診・特定保健指導の実績
　　3-3．（地域）2010年度　特定健診・特定保健指導の実績
　　3-4．（地域展開）2010年度　特定健診・特定保健指導の実績
　　3-5．（委託状況）2010年度　特定健診・特定保健指導の実績
　　3-6．（被保険者数）2010年度　特定健診・特定保健指導の実績
　　3-7．（1人あたり保健事業費）2010年度　特定健診・特定保健指導の実績
　　3-8．（今後の方向性）2010年度　特定健診・特定保健指導の実績
4．服薬中の方への保健指導実施について
　　4-1．服薬中の方への保健指導実施における見解
　　4-2．（カテゴリ別）服薬中の方への保健指導実施における見解
　　4-3．（回答結果）服薬中の方への保健指導実施における見解

【5】　システム利用状況

1．基幹システム
　　1-1．基幹システムの利用状況
　　1-2．基幹システムを利用する上での満足度
2．レセプト管理システム
　　2-1．レセプト管理システムの利用状況
　　2-2．レセプト管理システムを利用する上での満足度
3．健診結果管理システム
　　3-1．健診結果管理システムの利用状況
　　3-2．健診結果管理システムを利用する上での満足度
4．（回答結果）システムに対する要望

【6】　レセプト分析

1．レセプト分析実施状況
2．（カテゴリ別）レセプト分析実施状況
3．レセプト分析に基づく施策実施状況
4．（委託状況）レセプト分析に基づく施策実施状況
5．レセプト分析結果の活用有効度
6．委託事業者に期待すること
7．（委託状況）委託事業者に期待すること
8．（回答結果）レセプト分析を実施しない理由

【7】　ジェネリック医薬品利用促進通知

1．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施状況
2．（カテゴリ別）ジェネリック医薬品利用促進通知の実施状況
3．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施基準
4．（委託状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知の実施基準
5．ジェネリック医薬品利用促進通知の基準金額
6．（委託状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知の基準金額
7．年間の通知発送回数
8．（委託状況別）年間の通知発送回数
9．ジェネリック医薬品利用促進通知の実施効果
10．（委託状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知の実施効果
11．ジェネリック医薬品の切り替え割合（数量ベース）
12．（委託状況別）ジェネリック医薬品の切り替え割合（数量ベース）
13．ジェネリック医薬品利用促進通知による医療費削減額
14．（委託状況別）ジェネリック医薬品利用促進通知による医療費削減額
15．（回答結果）ジェネリック医薬品利用促進通知を実施しない理由

【8】　健康増進事業

1．健康増進施策の実施状況
2．（カテゴリ別）健康増進施策の実施状況
3．効果があると思われる健康増進施策
4．成果が出ている保健事業施策

【9】　保健事業動向と今後の方向性

1．2012年度の保健事業予算方向性
2．（カテゴリ別）2012年度の保健事業予算方向性
3．保健事業における予算割合
4．保健事業予算割合の今後の方向性
5．保健事業内容別の予算割合と今後の方向性
　　5-1．特定健診
　　5-2．特定健診以外の検診/人間ドック
　　5-3．特定保健指導
　　5-4．制度対象外や高齢者訪問等保健指導
　　5-5．ジェネリック医薬品利用促進
　　5-6．レセプト分析・利活用
　　5-7．イベント・セミナー・ウォーキング
　　5-8．健康相談等の電話相談
　　5-9．カフェテリア等の福利厚生
　　5-10．メンタルヘルス対策関連
　　5-11．歯科検診
　　5-12．直営・契約保養所
　　5-13．ホームページや広報誌
　　5-14．その他事業

（参考資料）厚生労働省　保険者による健診・保健指導等に関する検討会